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【健康科普】肩疼不一定是肩周炎 不可自愈的肩袖撕裂更可怕

作者: 发布时间:2020-07-31 浏览次数:31

人一旦上了年纪,肩部疼痛就成了常见问题,许多人自然而然认为是得了肩周炎,但实际上并非如此。


肩关节疾患中,肩袖损伤就属于中老年的常见病,其发病率约占肩关节疾患的17%~60%。


肩膀痛,莫瞎动!大多不是肩周炎


很多人以为肩痛无非就是得了肩周炎,只是小毛病,自行在小区内锻炼就好了。但是未曾想到越锻炼,肩周疼痛症状越重。不仅未能解决原有问题,反而使肩痛症状恶化。


实际上导致肩痛的原因有多种,其中肩袖损伤和肩周炎是***为常见的两种疾病,同时也是***易被大众混淆甚至被误诊的两种肩痛疾病。


肩袖损伤和肩周炎是引起肩痛的主要原因,这两种疾病的治疗方向完全相反。


肩周炎要动

肩袖损伤不能动



如何区分肩袖损伤和肩周炎?


症状和诱因不同

肩袖损伤通常有急性损伤和慢性劳损病史,肩关节疼痛白天在活动时疼痛不太明显,到了夜晚睡觉时,往往会被痛醒,一般都需要治疗,无法自愈;


肩周炎是肩关节周围组织慢性无菌性炎症反应,导致关节囊发生粘连,因此适当的功能锻炼,早期康复尤其重要,通常半年到一年的时间里疼痛会逐步缓解自愈。


主被动受限范围不同

肩袖损伤肩关节主动外展上举和后伸(胳膊从下方摸后背)疼痛受限、活动无力,但是肩关节朝前上举多正常,而且在别人帮助下外展和后伸活动范围可以部分恢复;


肩周炎肩关节在各个方向上的主动和被动活动都受限,犹如肩关节被“冻结凝固“了一般,所以肩周炎又被称为“冻结肩”,“凝肩”。



治疗原理不同

肩袖损伤急性期需要固定制动2-3周,保持肩部绝对休息,使得受伤的肌肉或肌腱慢慢得到恢复。

如果在肩袖损伤情况下坚持继续锻炼,只会让肩袖的撕裂加重,就像袖口破了不早期修补,破口越拉越大,***后出现巨大肩袖撕裂,即使手术也无法将其修补,***终导致肩关节周围肌肉萎缩,肩关节脱位。

肩周炎是因为关节囊的粘连引起,可以通过我们熟知的爬墙、双肩上举、甩肩等运动来增加血液循环,防止关节囊进一步粘连,改善肩周炎症状,促进肩关节康复。


您的肩疼和肩袖撕裂有关系吗?


测试一 晾衣服测试

做晾衣服的动作,抬肩时感到疼痛就先停止,如果在外力帮助下可以继续抬起,说明有可能是肩袖撕裂;如果在外力帮助下依然无法抬起,则说明可能是肩关节的活动受限,可能是肩周炎。



测试二 空杯测试

空杯实验主要测试肩袖冈上肌腱的力量,左右两手臂承担一定重量的重物,水平举起保持30秒,如果无法保持动作,则有很大可能是肩袖撕裂。


肌腱撕裂后,肩膀承重能力变差,剩余的肌腱过度负荷,会导致撕裂不断增加、裂口变大,继而影响肩膀的力量。


总结

肩袖撕裂和肩周炎有很多共同点,发病期均为50岁左右及以上、肩膀疼痛且活动受限、经常性夜晚疼痛。


肩周炎的发病部位是紧紧包裹骨头的关节囊的***深层,发病时痛感剧烈;肩袖撕裂的裂口是固定的点,***典型的位置就是肩膀缝、肩头。


两者的治疗方法截然不同,肩周炎是可以自愈的;肩袖撕裂不能自愈,症状轻时可通过休息调节,严重时需要手术。


如果把肩袖撕裂当成肩周炎来治疗,肩袖的裂口会越来越大。



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