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【健康科普】怎样区分腰肌劳损和腰间盘突出

作者: 发布时间:2020-08-17 浏览次数:80

腰椎间盘突出和腰肌劳损由于都有腰背痛、腰背无力感,故容易分不清楚。但是两个完全不同的疾病。那怎样来区分腰肌劳损和腰间盘突出呢?



易发人群

腰椎间盘突出:一般发生在20--40岁之间,青年中年发病比例约占80%。多见于男性,过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。劳动强度较大,常伏案工作、司机及经常站立的人员等较多见。


腰肌劳损:重体力劳动者急性损伤,若治疗不及时或处理不当,会引起腰肌劳损的发病。运动员或长期从事剧烈运动的人群,在剧烈的运动中引起腰部肌肉的长久损伤。长时间坐位学习,或是办公时的坐姿不良,也会形成慢性腰部肌肉劳损。


腰    痛

腰椎间盘突出:腰部疼痛是大多数人***先出现的症状,发生率约91%。表现为隐隐作痛。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激,经窦椎神经而产生下腰部感应痛,有时可伴有臀部疼痛。


腰肌劳损:腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛,劳累时加重,休息时减轻;适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重。不能坚持弯腰工作。常***时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。


放射疼痛

虽然高位腰椎间盘突出可以引起股神经痛,但临床少见,不足5%。绝大多数腰椎间盘突出患者是腰4~5、腰5~骶1突出,外在表现为坐骨神经痛症状。

腰肌劳损通常只有腰痛。


背部疼痛点

腰椎间盘突出:部分病人的棘突或棘间隙有压痛,压痛点主要位于棘突旁,即背部中间。压痛时,可出现沿神经根走行的下肢放射痛。


腰背肌劳损:背部中间腰椎部位无无压痛,而腰背肌局部有压痛,多在骶棘肌处,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。即在远离背部中线的腰背部两边的肌肉。


对于疼痛部位讲不清楚具体位置、按压也无明显压痛点的情况,更可能是腰椎间盘导致的腰背痛,专业称腰椎间盘源性腰背痛。


运动与锻炼


1、腰肌锻炼(仰卧)

患者取仰卧位 ,首先双脚、双肘和头部五点 ,支撑于床上,将腰、背、臀和下肢用力挺起稍离开床面 ,维持感到疲劳时 ,再恢复平静的仰卧位休息。按此法反复进行 10分钟左右,每天早晚各锻炼一次。


2、腰肌锻炼(俯卧)

患者采取俯卧位 ,将双上肢反放在背后 ,然后用力将头胸部和双腿用力挺起离开床面,使身体呈反弓型 ,坚持***稍感疲劳为止。依此法反复锻炼 10分钟左右 ,每天早晚各一次。如果长期坚持锻炼,可预防和治疗腰肌劳损和低头综合症的发生和发展。


3、腰背部叩击按摩法

患者采用端坐位 ,先用左手握空拳 ,用左拳在左侧腰部自上而下。轻轻叩击10分钟后 ,再用左手掌上下按摩或揉搓 5分钟左右,一日两次。然后反过来用右手同左手运动法。此运动法能促使腰部血液循环 ,能解除腰肌的痉挛和疲劳 ,对防治中老年性腰肌劳损效果良好。


4、转胯运腰

站立姿势,双手叉腰,拇指在前,其余四指在后,中指按在腰眼部,即中医所说的肾穴位上,吸气时,将胯由左向右摆动,呼气时,由右向左摆动,一呼一吸为一次,可连续做8—32次。


5、旋腰转背

取站立姿势,两手上举***头两侧与肩同宽,拇指尖与眉同高。吸气时,上体由左向右扭转,头也随着向后扭转,呼气时,由右向左扭动,一呼一吸为一次,可连续做8—32次。



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