人一旦上了年纪，肩部疼痛就成了常见问题，许多人自然而然认为是得了肩周炎，但实际上并非如此。

肩关节疾患中，肩袖损伤就属于中老年的常见病，其发病率约占肩关节疾患的17%～60%。

肩膀痛，莫瞎动!大多不是肩周炎

很多人以为肩痛无非就是得了肩周炎，只是小毛病，自行在小区内锻炼就好了。但是未曾想到越锻炼，肩周疼痛症状越重。不仅未能解决原有问题，反而使肩痛症状恶化。

实际上导致肩痛的原因有多种，其中肩袖损伤和肩周炎是***为常见的两种疾病，同时也是***易被大众混淆甚至被误诊的两种肩痛疾病。

肩袖损伤和肩周炎是引起肩痛的主要原因，这两种疾病的治疗方向完全相反。

肩周炎要动

肩袖损伤不能动

如何区分肩袖损伤和肩周炎？

症状和诱因不同

肩袖损伤通常有急性损伤和慢性劳损病史，肩关节疼痛白天在活动时疼痛不太明显，到了夜晚睡觉时，往往会被痛醒，一般都需要治疗，无法自愈;

肩周炎是肩关节周围组织慢性无菌性炎症反应，导致关节囊发生粘连，因此适当的功能锻炼，早期康复尤其重要，通常半年到一年的时间里疼痛会逐步缓解自愈。

主被动受限范围不同

肩袖损伤肩关节主动外展上举和后伸(胳膊从下方摸后背)疼痛受限、活动无力，但是肩关节朝前上举多正常，而且在别人帮助下外展和后伸活动范围可以部分恢复;

肩周炎肩关节在各个方向上的主动和被动活动都受限，犹如肩关节被“冻结凝固“了一般，所以肩周炎又被称为“冻结肩”，“凝肩”。

治疗原理不同

肩袖损伤急性期需要固定制动2-3周，保持肩部绝对休息，使得受伤的肌肉或肌腱慢慢得到恢复。

如果在肩袖损伤情况下坚持继续锻炼，只会让肩袖的撕裂加重，就像袖口破了不早期修补，破口越拉越大，***后出现巨大肩袖撕裂，即使手术也无法将其修补，***终导致肩关节周围肌肉萎缩，肩关节脱位。

肩周炎是因为关节囊的粘连引起，可以通过我们熟知的爬墙、双肩上举、甩肩等运动来增加血液循环，防止关节囊进一步粘连，改善肩周炎症状，促进肩关节康复。

您的肩疼和肩袖撕裂有关系吗？

测试一 晾衣服测试

做晾衣服的动作，抬肩时感到疼痛就先停止，如果在外力帮助下可以继续抬起，说明有可能是肩袖撕裂；如果在外力帮助下依然无法抬起，则说明可能是肩关节的活动受限，可能是肩周炎。

测试二 空杯测试

空杯实验主要测试肩袖冈上肌腱的力量，左右两手臂承担一定重量的重物，水平举起保持30秒，如果无法保持动作，则有很大可能是肩袖撕裂。

肌腱撕裂后，肩膀承重能力变差，剩余的肌腱过度负荷，会导致撕裂不断增加、裂口变大，继而影响肩膀的力量。

总结

肩袖撕裂和肩周炎有很多共同点，发病期均为50岁左右及以上、肩膀疼痛且活动受限、经常性夜晚疼痛。

肩周炎的发病部位是紧紧包裹骨头的关节囊的***深层，发病时痛感剧烈；肩袖撕裂的裂口是固定的点，***典型的位置就是肩膀缝、肩头。

两者的治疗方法截然不同，肩周炎是可以自愈的；肩袖撕裂不能自愈，症状轻时可通过休息调节，严重时需要手术。

如果把肩袖撕裂当成肩周炎来治疗，肩袖的裂口会越来越大。