膝关节 

     膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，是人体***大***复杂的关，属于滑车关节。

    西医学名 膝关节     中医学名 膝关节 

    其他名称 滑车关节   所属科室 外科 - 骨科 

    发病部位 膝关节     主要症状 疼痛，屈伸困难 

    主要病因 长期体力劳动，肥胖人群   多发群体 长期体力劳动者，肥胖 

    传染性 无传染性     是否进入医保 是

一、解剖结构

    髌骨与股骨的髌面相接，股骨的内、外侧髁分别与胫骨的内、外侧髁相对。

二、主要韧带

    膝关节的关节囊薄而松弛，附着于各关节面的周缘，周围有韧带加固，以增加关节的稳定性。主要韧带有：

    1、髌韧带：

    为股四头肌腱的中央部纤维索，自髌骨向下止于胫骨粗隆。髌韧带扁平而强韧，其浅层纤维越过髌骨连于股四头肌腱。

    2、腓侧副韧带：

    为条索状坚韧的纤维索，起自股骨外上髁，向下延伸***腓骨头。韧带表面大部分被股二头肌腱所遮盖，与外侧半月板不直接相连。

    3、胫侧副韧带：

    呈宽扁束状，位于膝关节内侧后份。起自股骨内上髁，向下附着于胫骨内侧髁及相邻骨体，与关节囊和内侧半月板紧密结合。胫侧

副韧带和腓侧副韧带在伸膝时紧张，屈膝时松弛，半屈膝时***松弛。因此，在半屈膝位允许膝关节作少许旋内和旋外运动

    4、斜韧带：

    由半膜肌腱延伸而来，起自胫骨内侧髁，斜向外上方，止于股骨外上髁，部分纤维与关节囊融合，可防止膝关节过伸

    5、膝交叉韧带：

    位于膝关节中央稍后方，非常强韧，由滑膜衬覆，可分为前、后两条：

    前交叉韧带，起自胫骨髁间降起的刖方内侧，与外侧半月板的前角愈着，斜向后上方外侧，纤维呈扇形附着于股骨外侧髁的内侧。

    后交叉韧带.较前交叉韧带短而强韧，并较垂直。起自胫骨髁间隆起的后方，斜向前上方内侧，附着于股骨内侧髁的外侧面

    膝交叉韧带牢固地连结股骨和胫骨，可防止胫骨沿股骨向前、后移位。前交叉韧带在伸膝时***紧张，能防止胫骨前移。后交叉韧带在屈膝时***紧张，可防止胫骨后移。

三、其他辅助结构

    膝关节的滑膜层是全身关节中***宽阔***复杂的，附着于该关节各骨的关节面周缘，覆盖关节内除了关节软骨和半月板以外的所有结构。滑膜在髌骨上缘的上方，向上突起形成深达5cm左右的髌上囊于股四头肌腱和股骨体下部之间。在髌骨下方的中线两侧，部分滑膜层突向关节腔内，形成一对翼状襞alar folds，襞内含有脂肪组织，充填关节腔内的空隙。还有不与关节腔相通的滑液囊，如位于髌韧带与胫骨上端之间的髌下深囊

四、相关疾病

    膝骨关节炎是***常见的骨骼肌肉疾病，也是中老年人致残的主要原因，85%全膝关节置换是由于膝骨关节炎。

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