肩关节
肩关节
肩关节,由肩胛骨的关节盂和肱骨头组成。相连两骨关节面大小相差较大(关节窝仅能容纳关节头的1/4~1/3。关节窝周缘有关节唇加深关节盂。关节囊薄弱且松弛,附着在关节盂周缘和肱骨解剖颈之间,关节囊壁内还有由滑膜包裹的肱二头肌长头腱通过,此腱有加固肩关节的作用。
中 文 名 肩关节 外 文 名 Shoulder joint
构 成 关节盂和肱骨头 分 属 球窝关节
特 点 可屈、伸、收、展、旋转及环转
相关疾病 肩周炎
辅助结构与功能
1.喙肱韧带(coracohumeral lig.)自喙突***肱骨大结节,部分纤维在后上部与关节囊融合,增强关节囊上部,防止肱骨头向上脱位。
2.盂肱韧带(glenohumeral lig.),位于关节囊前壁,可分为上、中、下三部,自关节盂周缘前部***肱骨小结节。有加强关节囊前壁的作用。
3.肱骨横韧带(transverse humeral lig.),为肱骨的固有韧带,横跨结节间沟的上方,有固定肱二头肌长头腱于结节间沟的作用。
肩关节是典型的球窝关节,能绕三个基本轴运动:绕额状轴可作屈伸;绕矢状轴可作内收外展;绕垂直轴可作内旋外旋,还可作环转。由于肩关节是个多轴关节,相连骨的关节面大小相差较大,关节囊薄而松弛,关节本身的韧带少而弱,因而是人体***灵活的一个关节,但也是稳固性较差的一个关节。经常从事体育锻炼,有助于增强关节的辅助结构和周围的肌肉,使关节既灵活又坚固。
影像学结构
在肩关节正位片上,肱骨头与肩胛骨之关节盂对应构成肩关节,两骨之间有部分重叠,并显纺锤形致密影。在平片上关节囊、关节软骨和关节盂唇都不显影,肩关节的关节间隙是自肱骨头关节面***关节盂前缘之***大距离,其正常值为4~6mm。
横断面上膨大的肱骨头(偏外)与较小的关节盂构成肩关节间隙,盂稍偏后,关节间隙由前稍向后斜。喙突在内侧,突向前方,与关节盂之间连以肩胛颈。喙突和肱骨头的间隙内有肱二头肌腱。肱骨头的前外方覆以宽大的三角肌,肱骨头和肩胛骨的后方有岗上肌、岗下肌,肩胛骨前方有肩胛下肌。
相关疾病
1、肩周炎是肩关节周围炎症的简称,其发生与肩关节的生理特点有很大关系。肩关节是人体全身各关节中活动范围***大的关节,其关节囊较松弛,关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌腱和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差,而且随着年龄的增长而发生退行性改变,加之肩关节在生活中活动比较频繁,周围软组织经常受到来自各方面的摩擦挤压,故而易发生慢性劳损,形成肩关节周围组织炎症。
2、由于本病常见于50岁左右的人,又称之为“五十肩”,中医认为本病由肩部感受风寒所致,又因患病后胸肩关节僵硬,活动受限,所以称“冻结肩”、“肩凝症”。
3、肩周炎的发病特点为慢性过程。初期为炎症期,肩部疼痛难忍,尤以夜间为甚。睡觉时常因肩怕压而特定卧位,翻身困难,疼痛不止,不能入睡。病情发展到后期将逐渐发展为肩关节活动受限,肩臂局部肌肉也会萎缩,常常影响日常生活,严重时生活不能自理。
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